Welkom, Gast. Alsjeblieft inloggen of registreren.
De activerings e-mail gemist?


Login met gebruikersnaam, wachtwoord en sessielengte
25 September 2006, 23:36:08

Pas de kleur aan:
Kleding voor Medische diensten, Reddingsbrigades, Ambulance, GHOR en EHBO!
Zoek:     Geavanceerd zoeken
+  ZiekenhuisForum
|-+  Forums per discipline
| |-+  Verpleegkundigen Anesthesie, Recovery en OK
| | |-+  narcose middelen
« vorige volgende »
Pagina's: 1 2 [3] Print
Auteur Topic: narcose middelen  (gelezen 916 keer)
pros
Senior lid
****
Offline Offline

Geslacht: Man
Berichten: 64


WWW
Re: narcose middelen
« Antwoord #20 Gepost op: 24 Augustus 2005, 22:48:07 »

volgens mij is de stand nederland - belgie hiermee 1-1

kan ik mee leven  Lachebek  Lachebek  Knipoog

Ik wil er trouwens geen wedstrijd van maken hoor.
'k vind het leuk dingen en andere visies bij te leren  Knipoog
Gelogd

kirstin
Senior lid
****
Offline Offline

Geslacht: Vrouw
Berichten: 87

Anesthesiemedewerker i.o.

kirstinmeijs@hotmail.com
Re: narcose middelen
« Antwoord #21 Gepost op: 1 September 2005, 21:10:55 »

Ik denk dat je ook niet moet vergeten dat je een hogere kans op awareness hebt bij een patient met veel stress tijdens de OK.
Op de BIS-monitor is dat heel duidelijk te zien; ook al verander je niets aan de instelling van je propofolpomp, bij pijn schiet de BIS omhoog! Geef je fentanyl daalt die weer.
Ik denk dat pijnbestrijding zelfs het belangrijkste is tijdens de operatie. Geen pijn = geen stress (tachycardie, hypertensie, vrijkomen van catecholamines dus), geen prikkel te ontwaken, geen tegenademen (dus verslappen is minder snel nodig) Knipoog waardoor je niet hoeft te antagoneren en ga maar zo door  Cool
Gelogd

groetjes kirs
Hans Anesthesie
Erelid
*****
Offline Offline

Geslacht: Man
Berichten: 361



Re: narcose middelen
« Antwoord #22 Gepost op: 2 September 2005, 13:02:07 »

Klopt helemaal. ik hou er ook van om de patient lekker vet in de opiaten te zetten. Ze zijn veel rustiger, hebben een mooie stabiele BIS en worden heel rustig wakker.
Komt bij dat je veeeeel minder (dure) Propofol nodig hebt. Grijns
Gelogd

SEH en Anesthesie verpleegkundige
kirstin
Senior lid
****
Offline Offline

Geslacht: Vrouw
Berichten: 87

Anesthesiemedewerker i.o.

kirstinmeijs@hotmail.com
Re: narcose middelen
« Antwoord #23 Gepost op: 5 September 2005, 20:16:50 »

Over het algemeen wordt bij ons veel meer gebruik gemaakt van dampvormige anesthetica, dus geen propofol (alleen inleiding).
Waar gaat je voorkeur naar uit Verbaasd
Gelogd

groetjes kirs
Romy Anesthesie
Junior lid
**
Offline Offline

Geslacht: Vrouw
Berichten: 6

romy_verseput@hotmail.com
E-mail
Re: narcose middelen
« Antwoord #24 Gepost op: 8 September 2005, 18:36:24 »

ja dat zie je terug in allerlei monitoring. HF errug hoog door de stress van de pijn. Dus zonder analgetica geef je geen fijne anesthesie. Bij sedatie waarover gesproken wordt hebben patienten vaak een regionaal blok waardoor pijn er op operatieplaats al niet meer is maar dan gebruiken wij meestal propofol (diprivan) om patient te sederen omdat zij niets willen meemaken van ok. werkt er goed alleen soms in lage doseringen ook als waarheidsserum en krijg je de raarste verhalen over je heen!
Gelogd
Paul SEH
Global Moderator
Erelid
*****
Offline Offline

Geslacht: Man
Berichten: 2848


Medic will help


E-mail
Re: narcose middelen
« Antwoord #25 Gepost op: 8 September 2005, 20:22:19 »

werkt er goed alleen soms in lage doseringen ook als waarheidsserum en krijg je de raarste verhalen over je heen!

Zo hoor je nog eens wat.  Knipoog
Gelogd

SEH-verpleegkundige
Hans Anesthesie
Erelid
*****
Offline Offline

Geslacht: Man
Berichten: 361



Re: narcose middelen
« Antwoord #26 Gepost op: 18 Oktober 2005, 15:53:24 »

@ Kirstin; Bij kortere ingrepen als bijv. KNO e.d. werk ik graag met sevo. Is lekker vlot stuurbaar en je kan je patient er makkelijk spontaan op laten ademen. Zo regelt ie zelf z'n sevointake!

Propofol geven wij op de TGI pomp en dat stuurt ook goed hoor maar zie het meer als varen met een oceaanstomer. Beetje log en traag. Maar wel een mooi en veilig middel. Grijns
Gelogd

SEH en Anesthesie verpleegkundige
kirstin
Senior lid
****
Offline Offline

Geslacht: Vrouw
Berichten: 87

Anesthesiemedewerker i.o.

kirstinmeijs@hotmail.com
Re: narcose middelen
« Antwoord #27 Gepost op: 18 Oktober 2005, 20:53:39 »

Dat is inderdaad het fijne aan Sevo, makkelijk stuurbaar.
Bij grotere ingrepen zeg je dat je liever TIVA gebruikt, ik zie vooral dat tijdens thoracotomieen, op het moment dat 1 long geblokt is de saturatie heel goed blijft.   Bij Sevo fluctueerd dat, komt dat omdat sevo de hpv tegen gaat?
Sevo daarentegen is weer cardioprotectief.
Maarja de ene anesthesist vind propofol rotzooi en dat ander kan niet zonder  Knipoog
Gelogd

groetjes kirs
Hans Anesthesie
Erelid
*****
Offline Offline

Geslacht: Man
Berichten: 361



Re: narcose middelen
« Antwoord #28 Gepost op: 19 Oktober 2005, 10:19:19 »

Ik vindt ZEKER bij thoracotomien tiva fijn. Vaak neem je toch de patient even op de hand zo nu en dan. Met sevo ga je dan een behoorlijke jojo anesthesie geven. Propofol op een tci pomp blijft dan gelijkmatig.
Saturatieschommelingen kunnen voorkomen. Je kunt natuurlijk een los slangetje met O2 in de niet beademde long stoppen zodat je toch een paar alveoli weet te bereiken.
Sevo cardioprotectief?? Volgens de firma Abbott wel ja. Maar die laten je alleen de voor hun positieve studies lezen. MAAR idd, bij cardiologisch belaste patienten geven wij ook bij voorkeur geen propofol.

Breng je de patient daarna naar de IC, wordt de propofol meteen gestart Verbaasd

UIteraard wel op een heeeel laag standje.
Gelogd

SEH en Anesthesie verpleegkundige
Pagina's: 1 2 [3] Print 
« vorige volgende »
Ga naar:  

Powered by SMF 1.1 RC3 | SMF © 2001-2006, Lewis Media

Het ZiekenhuisForum is een initiatief van