ZiekenhuisForum

Forums per discipline => Verpleegkundigen IC, CCU en SEH => Topic gestart door: Sucksnake op 13 Januari 2006, 17:47:13



Titel: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: Sucksnake op 13 Januari 2006, 17:47:13
Hoi,

Op onze IC werken we sinds enige tijd met een oesophagale doppler, waarmee we non-invasief en relatief eenvoudig de cardiac output kunnen meten (de Cardio-Q van Deltex).
Zelf heb ik een beetje moeite met de wijze waarop de resultaten geinterpreteerd worden.

Hebben anderen hier ervaring met de cardio q?


Titel: Re: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: Joost op 18 Januari 2006, 18:32:21
Wat is de moeite die je hebt met de interpretatie van de gegevens? Dat het nieuwe waardes voor je zijn en je er aan moet wennen? Blijft de doppler goed op zijn positie zitten?


Titel: Re: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: peepklep op 18 Januari 2006, 19:35:29
Interpretatie van gegevens is m.i. een kwestie van scholing en frequentie van voorkomen wat betreft het interpreteren van haemodynamische drukken en profielen.
Ik kan WEL redenen verzinnen om zo de CO te meten:

-sneller zicht op reactie vulling, ino-/chrono-/dromotropie;
-minder complicaties dan bij invasieve CO-meting (infectieus, ritmestoornissen, longinfarct, knoop in   
 SG-catheter);
-waarschijnlijk goedkoper

Vraag: kan je met die Cardio-Q een gemengd veneus bloed(waarde) bepalen?


Titel: Re: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: Sucksnake op 24 Januari 2006, 23:37:15
Je hebt gelijk in alles wat je zegt... ::)

Echter, of je nou geschoold bent of niet, je krijgt bijna nooit (ongeveer) overeenkomende waarden. Binnen een minuut kun je zo'n verschillende waarden krijgen met zo weinig beweging dat je de uistalg soms niet vertrouwd. De behandeling wordt echter wel ingesteld op de waarden die je meet.

Ik heb 'm al zo vaak gebruikt en ik heb niet vaak het gevoel dat je echt goed de CO meet. Terwijl ik dat bij de Swan Ganz wel had. En nee dat ligt niet aan mij ;), mijn collega's op mijn en andere IC's hebben dat ook!

Je kunt er trouwens geen gemengd veneuze saturatie mee meten, als je dat bedoelt.


Titel: Re: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: Hans Anesthesie op 25 Januari 2006, 23:40:12
Wij gebruiken een dergelijk apparaat op de OK, en inderdaad heb je soms het gevoel dat de waardes niet helemaal correct zijn. Probeer alles in een trent te zien, al te grote uitschieters moet je uitsluiten en vergeet niet je belangrijkste parameter: je gezonde verstand! ;D

Wat een wijze woorden ..... ;)


Titel: Re: Non invasieve cardiac output meting
Bericht door: silentwater op 21 Maart 2006, 09:16:55
In London meegewerkt. Als de patiënt echt slecht ging, hardhollend achteruit ,was er vaak geen curve meer te traceren en kon dat ding niets meer meten. Niet echt ene goed werkend iets voor een acute situatie. Wél handig als de patient niet zo acuut slecht was, je de tijd had om een mooie curve te zoeken metingen te verrichten en dan kijken of je nou moest vullen of niet......