Nacl 0,65%/ 0,9% of GL/ zt ?

[Lichelle]

Hoi,

Mijn vraag is eigenlijk wanneer krijgt men Nacl of GL/ Zt?
Kijkt de arts dan alleen naar de labwaarden en op die indicatie geven ze dus dat ?

Alvast bedankt!

[bertje]

Lichelle,
Ik ben niet perse een autoriteit op dit gebied maar dit is mijn ervaring:
Toediening is wat mij betreft niet altijd even helder. Vaak zie je dat postoperatief op de afdeling gluc/zt gegeven word, en dan Na 0.45%/gluc 2,5% volgens mij. Nacl 0,65% word volgens mij alleen gegeven bij mensen met een hoog natrium en vocht tekort (ik heb het maar heel zelden toegediend). NaCl 0.9% word veel als standaard infuus aan gehangen om het infuus open te houden (heeft niet mijn voorkeur, zonder indicatie vocht toedienen).
Zou je toch ook eens met een internist moeten kort sluiten. Wellicht dat onze collega's van de intensieve zorg nog aanvullingen hebben

[Vlekkie]

Bij ons op afdeling wordt in principe altijd glucose/zout gegeven. Zowel voor waakinfusen als voor de toediening van vocht.
NaCl 0,9% wordt voornamelijk gegeven bij mensen met een te laag natrium, bij diabeten als waakinfuus en wanneer mensen bijvoorbeeld niet genoeg plassen (ipv gelofusine). NaCl 0,65% gebruiken wij op afdeling niet, het is bij ons ook niet op afdeling in voorraad aanwezig.

Zelf ben ik ook niet voor het open houden van een naald met een waakinfuus, maar het is bij ons niet standaard om een venflon te hepariniseren dus veel andere keus is er niet...

[Paul SEH]

Wij starten bijna altijd met NaCl 0.9%. Dit is het meest neutrale voor de patient. NaCl 0.65% wordt zelden gegeven. Met name bij dehydratie en hypernatriëmie.
Afhankelijk van de specialist wordt er ook wel gluc/zout gegevn. Met het idee dat de patient ook nog wat energie binnen krijgt. Maar in de praktijk is dit te verwaarlozen.

[marion]

Bij de kinderen wordt er meestal gluc/zt gegeven en dan half-half of 2/3-1/3

[Paul SEH]

De kinderen krijgen meestal een hogere dosis glucose omdat ze zelf bijna geen reserve capaciteit hebben.
Bij ons krijgen ze Ringers II met 10% glucose.
Hun glucose behoefte is groter vanwegen een hoger basaal metabolisme.

[Lichelle]

Bedankt, het is me gelukkig wat duidelijker.....

[Tinus]

Zelf ben ik ook niet voor het open houden van een naald met een waakinfuus.

Mag ik vragen waarom Vlekkie...?
Zelf ben ik wel voor een waakinfuus, of liever helemaal geen infuus...
Een waaknaald, daar ben ik echt niet blij mee, omdat ik zelf vind dat het doorspuiten van een waaknaald, grotere risico's met zich meebrengt dan, een waakinfuusje,

[Vlekkie]

Bij het onderhouden van een waaknaald met behulp van een waakinfuus is een patient altijd gebonden aan een infuuspaal. Verder krijgt een patient dan weer een halve liter vocht per dag extra, terwijl dat eigenlijk overbodig is.
Het liefst zou ik een naald verwijderen zodra deze niet meer nodig is, en niet te verwachten is dat hij binnen afzienbare tijd opnieuw nodig is. Zodra de intraveneuze toegang nog wel nodig is zou ik zeggen, doorspuiten met NaCl en een beetje heparine.
Bij het verwijderen van een naald is een patient ook meer in staat zelf de ADL te doen, er kan niks meer in de weg zitten en hij/zij heeft geen hulp nodig met aan/uitkleden ivm infuus.

[Tinus]

Dat halve litertje lijkt mijn niet zo erg, beetje de nieren laten werken (als die al goed werken natuurlijk)

Dat mensen gebonden zijn is een feit......

Uitleg is duidelijk...